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(中央社記者張茗喧台北12日電)食道癌患者以往開刀切除得在胸、腹各開4個洞,但台大醫院近年獨步全球,研發「單孔微創手術」,胸、腹各開1個洞就能切除腫瘤,2年來已治療60多名患者,躍上國際知名雜誌。

根據國健署統計,食道癌高居10大癌症第9名,台大醫院胸腔外科主任李章銘今天表示,食道癌多發生在50歲以上男性,高達8成患者都有吸菸、喝酒、吃檳榔,但因食道沒有感覺受體,初期通常不痛不癢,直到吞嚥開始不舒服通常已是中晚期。

李章銘指出,食道癌手術因牽涉到食道的切除與重建,必須橫越胸、腹、頸部多重身體重要部位才能完成整個步驟,不僅挑戰性高,術後併發症的風險也較大。

台大醫院近3年來,研發全球第一個單孔微創食道癌手術,利用胸腔鏡、腹腔鏡,讓患者在微小傷口下可得到完整的食道切除與重建手術治療,至今已治療60多名食道癌患者,相關成果已陸續發表於歐洲心胸外科、內視鏡外科等著名國際雜誌。

李章銘說,「傳統微創手術」最少得在胸、腹各開4個洞才能進行,但「單孔微創手術」則只需在單孔微創各開1個洞,不僅減少30%疼痛,術後住院期間也從最長2週縮減到1週就能出院。

今年67歲的陳先生,過去50多年喝酒、抽菸、吃檳榔樣樣來,前年到醫院做健康檢查時,意外發現食道癌,在李章銘建議下接受單孔內視鏡手術切除3公分腫瘤,他表示,術後除了吞東西有點卡以外,幾乎完全不會痛。

食道癌初期是沒有症狀的,台大腫瘤醫學部醫師成佳憲指出,一旦出現症狀通常已是中晚期,其徵兆又分為3階段,一開始會感到吞東西「卡卡的」,接著聲音也會變得沙啞起來,再嚴重一點還會覺得時不時胸痛,最後就連吞口水、吃東西都會痛。

預防食道癌,除了要保持良好生活習慣,飲食也相當重要,李章銘說,戒掉菸、酒、檳榔是首要關鍵,並且要少吃高溫、醃漬食物,這些食物都可能傷害食道黏膜,啟動致癌機轉,並且切記天天5蔬果,每天喝一杯綠茶,也可以降低致癌風險。1060112

工商時報【魏喬怡╱台北報導】

大陸股市在歷經去年因滬港通開啟所引起的「瘋牛」泡沫之後,大陸監理單位已加強對股市的監管,清理場外配資,法人認為,目前陸股本益來到低檔,加上政府控管未來市場可望進入「慢牛」行情,可運用原型ETF、適時搭配槓桿型ETF來掌握上漲行情!

元大滬深300正2基金經理人陳品橋表示,目前上證50本益比僅11倍,滬深三百則是15倍、低於10年均值的19倍,因此預估未來陸股應有二成漲幅的機會。

由於基本面轉強,陳品橋認為,對於想要中長期持有的投資人可開始逢低布局上證五十、寶滬深等藍籌股ETF,而若是未來短期間有預臺中市新社區語音聊天期性事件像是MSCI納入A股等短期消息利多時,就可加入槓桿型ETF,做短期增益或避險。

陳品橋指出,台灣投資人喜歡「低買高賣」,而不是「買高賣高」,所以適合在低檔時投資價值股,目前上證五十已來到合理價位、且法人也繼續加碼藍籌股的趨勢下,空手投資人可先以上證五十(大藍籌)為首選,若是想投資新興行業的話,需再觀察大陸市場氛圍、政策等因素,等下半年投資信心回穩的話再進場。就操作面來說,陳品橋提醒投資陸股ETF要注意二大指標,一是成交量(流動性)、二是掛單買賣量,另外,折溢價在正負二%以內可接受。

不過,陳品橋也提醒明年可能出現的黑天鵝就是債券違約,因為目前美國已開始升息,大陸也因為打房開始調升利率,對債市來說會是一個風險,信用債違約風險攀升。

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